cursuri online Referate
Referate
Referatul.ro » Referate » Medicina » Sindromul anemic
Sindromul anemic
Marime: 0 kb        Pentru: liceu        Nota: 10,00        Voturi: 1        Afisari: 980        Download: 26
Ti-a fost util acest referat? Te rugam sa-i dai o nota:
10,00 (1 voturi)
Sindromul anemic
Sângele este un ţesut lichid care iriga toate organele şi ţesuturile .Cantitatea de sânge din organism este de 4-5 litri ,din care o parte este sângele circulant ,iar restul de depozit, care va fi aruncat în circulaţie la nevoie. Sângele este alcătuit din plasma şi elemente figurate:eritrocite, granulocite, limfocite, plasmocite, monocite şi trombocite. Elementele figurate sunt elaborate de organele hematopoietice, noţiunea de hematopoieza referindu-se la procesele biologice care duc, în final, la formarea celulelor sanguine mature.
Sistemul hematopietic cuprinde sângele circulant, măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici şi sistemul reticuloendotelial.
Celulele sanguine, de la stadiul embrionar nediferenţiat (hemohistoblast) la cel matur periferic (eritrocit, leucocit, trombocit), trec prin mai multe forme intermediare.
Bolile sângelui şi organelor hematopoietice realizează următoarele sindroame: anemic, mieloproliferativ, limfoproliferativ şi hemoragic.
Sindroamele anemic şi hemoragic sunt unitare, în schimb sindroamele mieloprofilerativ şi limfoproliferativ grupează afecţiuni hematologice heterogene.
ANEMIILE
DEFINIŢIE:Anemiile sunt boli caracterizate prin scăderea hemoglobinei sau a numărului de hematii sub valori normale (4,5 milioane eritrocite cu 90% hemoglobina, la bărbaţi şi 4 milioane eritrocite cu 80% hemoglobina, la femei). Principala consecinţa a anemiei o constituie scăderea concentraţiei de oxigen în sânge.
CLASIFICARE:
1.Morfologică(ţine seama de modificările constantelor eritrocitare)
după volumul eritrocitar mediu – VEM – în normocitare, microcitare şi macrocitare;
după concentraţia medie a hemoglobinei eritrocitare – CHEM – în normocrome (cu indice de culoare în jurul lui 1), hipocromă (indicele de culoare scade sub 0,8), hipercromă (când depăşeşte indicele de culoare 1,1) .
2.Patogenică
a)Producere scăzută de hemoglobina şi eritrocite:
Deficit de sinteză a hemoglobinei:
anemia feriprivă
anemia sideroblastică(hipersideremică)
Deficit de maturaţie a eritrocitelor:
anemia megaloblastică primara(boala Addison-Biermer)
anemii megaloblastice secundare(parabiermeriene)
Deficit al eritropoiezei:
anemia aplastică
b)Pierdere sau distrugere crescută de eritrocite:
Anemia posthemoragică acută
Anemiile hemolitice :
congenitale (intracorpusculare, endogene)
câştigate (extracorpusculare, exogene)
3.Etiologică
a)anemii prin deficite nutriţionale: megaloblastice, hipocrome
b)anemii prin infecţii cronice sau reacţii imune şi autoimune: hipocrome, hemolitice, hipo- sau aplazice
c)anemii prin intoxicaţii (tip saturnism) : hipo-sau aplazice, macroblastice, hemolitice
d)anemii în cancere : în sindroame paraneoplazice
e)anemii endocrine : mixedem, insuficienta suprarenală, gonadică, hipofizară
f)anemii în insuficienta renală
g)anemii în ciroze
h)anemii de sarcina : hipocromă, macromegaloblastică, hemolitică prin sângerare acută
SIMPTOMATOLOGIA GENERALĂ A ANEMIILOR
În cazul anemiei acute predomină ameţelile, tulburările de vedere, dispneea, paloarea intensă, tahicardia, hipotensiunea arterială şi uneori lipotimia sau colapsul.
În anemia cronică, pe primul plan se situează paloarea pielii şi a mucoaselor, vizibilă mai ales la palme, buze, unghii şi mucoasa bucală, tulburările nervoase, astenie, tulburări de memorie, ameţeli, cefalee, tendinţa la lipotimie, semne cardiovasculare (palpitaţii, dureri precordiale, dispnee), tulburări digestive ( anorexie, flatulenţă sau constipaţie), amenoreea şi tulburările menstruale la femei.
INVESTIGAŢII UZUALE ÎN ANEMII
1.Anemia hipocromă feriprivă
determinarea hematiilor (n: 4,5 – 5,5 mil./mm cub ), hemoglobinei (n:12-16 gr./100 ml.) şi hematocritul (n:42- 45 %)
sideremia (n:80 – 120 µg/100 ml.); fierul plasmatic scade în anemia feriprivă şi creşte în anemiile hemolitice şi megaloblastice
precizarea cauzei hemoragiei cronice: digestivă la bărbaţi (radioscopie gastro-intestinala, gastroscopie, irigoscopie, hemoragii oculte, tuşeu rectal ); genitală la femei (tuşeu vaginal) şi la ambele sexe examen coproparazitologic.
2.Anemiile hemolitice, în plus:
rezistenţa globulară (n:0.44-0,34 NaCl%)
reticulocite (n:0,5-1,5% din eritrocite)
bilirubina indirectă (n;0,60 mg/100 ml)
reacţia Coombs (test antiglobulinic pentru anticorpi )
corpii Heinz
3.Anemiile megaloblastice, în plus :
frotiu de sânge colorat May-Grủmwald-Giemsa, pentru examenul calitativ
medulograma, când elementele imature sunt absente în sângele periferic
testul Schilling cu vitamina B 12 pentru evidenţierea factorului antianemic intrinsec
alte examene: electroforeza, puncţia – biopsie ganglionară, puncţia splenică
ANEMIA FERIPRIVĂ
Sinonime: anemia hipocroma feriprivă,anemia asiderotică, cloranemia.
DEFINIŢIE:Anemie determinată de tulburarea sintezei Hb, consecutivă carenţei de fier din organism.
FRECVENŢA: Anemia feriprivă (AF) este cea mai frecventă anemie, cu incidenţa maximă la femei adulte (15 %) şi la gravide (până la 50 %)
ETIOPATOGENIE: Diminuarea cantităţii de fier din organism se datorează următoarelor cauze:
1.Aport scăzut:
anemia sugarului (laptele de vacă conţine cantităţi mai mici de fier decât cel matern) ;
anemia adultului (alimentaţia fără vegetale, carne );
2.Absorbţie defectuoasă :
achilia din gastrita cronică, cancerul gastric, reacţia gastrică, enterite cronice .
3.Consum crescut:
infecţii cronice diverse
Cloraza tinerelor fete. Consum crescut de fier pentru organismul în creştere (mioglobina) şi începutul pierderilor menstruale (25-50 mg fier/luna), cu tegumente palid-verzui; frecventă în Evul Mediu, rar astăzi datorită alimentaţiei complexe, mişcării în aer liber şi sportului .
Cloranemia. Anemia femeii adulte, între 30-50 ani datorită pierderilor fiziologice (menstre, sarcină, lactaţie) şi aportului alimentar scăzut şi nu datorită unei „achilii esenţiale”, care este secundară hiposideremiei .
4.Pierderi crescute, prin hemoragii cronice, mici şi repetate;
digestive, predominant la bărbaţi :varice esofagiene, hernie hiatală, ulcer gastro-duodenal, ileita terminală, retocolită hemoragică, hemoroizi etc. ;
genitale la femei: meno-metroragii;
parazitozitozele intestinale la ambele sexe şi la copii.
Sideropenia este urmată de scăderea concentraţiei Hb (hipocromie) şi a volumului eritrocitelor (microcitoza), tulburări trofice ale tegumentelor, fanerelor, mucoaselor şi generale, care explică simptomatologia bolii .
SIMPTOME. CLINIC. Debut insidios prin astenie, cefalee, ameţeli, dispnee, palpitaţii şi nervozitate . În perioada de stare simptomatologia este polimorfă :
tegumente şi mucoase: palid-albăstrui, mai evident la conjuctive şi palme, piele uscată, unghii şi păr friabile, ragade la nivelul comisurii bucale .
tulburări cardiorespiratorii : dispnee de efort, palpitaţii, dureri anginoase, tahicardiei, sufluri funcţionale (anemice)
tulburări neuroendocrine : fatigabilitate, cefalee, insomnie, parestezii, tulburări de memorie, dismenoree, scăderea libidoului s.a.
DIAGNOSTIC POZITIV . Anemie hipocromă microcitară, cu hiposideremie şi răspuns la administrarea de fier, cel mai adesea la femei adulte .
DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL. AF va fi deosebită de alte anemii hipocrome printre care:
Anemia şideroblastică .Anemie hipocromă microcitară, cu hiposideremie şi creşterea numărului de sideroblaşti inelari în măduvă .
β-talasemie minoră .Anemie hipocromă microcitară, cu hipersideremie, He „în semn de tras la ţintă” numeroase şi creşterea electroforetică a HbA2 >3 % caracter familiar.
TRATAMENT.Mijloacele terapeutice ale anemiei feriprive cuprind:
1.Tratamentul cauzal al hemoragiilor cronice, carenţelor alimentare, infecţiilor, paraziţilor etc.
2.Tratamentul substitutiv (feroterapie) . Preparate :
Glubifer (glutamat feros) cp. 100 mg. Se administrează 1 cp. X 3/zi , după masă, în primele 2 săptămâni, apoi 1 cp. X 2/zi , tratamentul oral continuându-se 2-3 luni după normalizarea Hb , uneori 6-12 luni .
Criza reticulocitară apare la 7-12 zile de la începerea feroterapiei, cu valori până la 15-30 %.
Fier polimaltozat (Ferrum Haussmann), f. 100 mg. Hidroxid feric, 2 ml. i.n. , 1 fiolă la 2 zile.
Indicaţiile feroterapiei parenterale : intoleranţa digestivă, malabsorbţie, pentru efect rapid.
PROFILAXIE. Administrarea preventivă a preparatelor de fier la : gravide(în partea a doua a sarcinii), gastrectomizaţi şi la donatorii de sânge.



Alte referate Medicina
Titlul referatului Pentru Nota Download Marime
Intoxicatia cu ierbicide liceu 5,75 87 0 kb
Cariotipul normal la om gimnaziu 6,67 122 0 kb
Ingrijirea pacientilor cu tulburari de sexualitate liceu 10,00 28 0 kb
Ulcerul liceu 10,00 25 0 kb
Mierea de mana gimnaziu 7,00 86 0 kb
Astmul bronsic liceu 4,80 165 0 kb
Ingrijirea pacientilor cu pielonefrita facultate 10,00 32 0 kb
Nevoile fundamentale liceu 2,62 127 0 kb
Premiul Nobel pentru medicina in anul 2005 gimnaziu 10,00 18 0 kb
Hipertensiunea arteriala facultate 5,50 30 0 kb
Top download la Medicina
Titlul referatului Pentru Nota Download Marime
Boli de ochi liceu 4,09 663 0 kb
Boli ale aparatului respirator liceu 4,40 436 0 kb
Propedeutica farmaceutica liceu 3,30 312 0 kb
Prezentare de caz clinic facultate 4,33 196 0 kb
Semiologie liceu 3,09 192 0 kb
Conduita si tratament in abdomenul acut chirurgical liceu 4,50 184 0 kb
Bolile respiratorii liceu 4,08 176 0 kb
Apendicita gimnaziu 5,55 172 0 kb
Ingrijirea pacientului cu astm bronsic liceu 5,00 171 0 kb
Astmul bronsic liceu 4,80 165 0 kb
Categorii referate
Administratie
Agronomie
Alimentatie publica
Anatomie
Arta
Asistenta sociala
Astrologie
Astronomie
Automatica
Biologie
Chimie
Comert
Confectii
Contabilitate
Diverse
Drept
Ecologie
Economie
Educatie fizica
Educatie sexuala
Engleza
Filologie
Filosofie
Finante Banci
Fizica
Franceza
Geografie
Germana
Informatica
Istorie
Italiana
Jurnalism
Latina
Logica
Management
Marketing
Matematica
Mecanica
Medicina
Muzica
Pedagogie
Psihologie
Publicitate
Religie
Romana
Sociologie
Spaniola
Statistica
Stiinte politice
Tehnologie
Transporturi
Turism
Referate noi Top 10 Download
1. Efectele fumatului pasiv - Medicina
2. Vascularizarea pielii - Medicina
3. Rolul proteinelor - Medicina
4. Necroza si apoptoza - Medicina
5. Despre ereditate - Medicina
6. Metabolismul lipidic in soc - Medicina
7. Leacuri naturale impotriva afectiunilor renale - Medicina
8. Bolile globului ocular - Medicina
9. Efectele aloe vera asupra tumorilor - Medicina
10. Stomatitele - Medicina
cursuri
Copyright © 2013 - Referatul.ro - toate drepturile rezervate